對(duì)于≥65歲女性和≥70歲男性，推薦直接進(jìn)行超聲骨密度檢查儀進(jìn)行骨密度檢測(cè);對(duì)于<65歲絕經(jīng)后女性和<70歲老年男性，且伴有脆性骨折家族史或具有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素人群，建議采用國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)(IOF)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題、亞洲人骨質(zhì)疏松自我評(píng)估工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians，OSTA)和(或)篩查設(shè)備(定量超聲(QUS)進(jìn)行骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)初篩。
骨質(zhì)疏松的檢查
超聲方法以T值低于-2.5為骨質(zhì)疏松，-2.5和-1之間為低骨量，高于-1為正常。
QCT方法根據(jù)我國(guó)數(shù)據(jù)低于80 mg/cm3為骨質(zhì)疏松，80~120 mg/cm3為低骨量和高于120 mg/cm3為正常。
骨密度測(cè)定儀對(duì)鈣和維生素D補(bǔ)充建議和安全性
充足的鈣和維生素D的攝入對(duì)于防治骨質(zhì)疏松癥至關(guān)重要。
鈣劑每日推薦攝入量為1000~1 200 mg(50~70歲男性1 000 mg/d;≥51歲女性以及≥71歲男性1 200 mg/d)，如果可能的話通過(guò)飲食來(lái)實(shí)現(xiàn)，必要時(shí)(絕經(jīng)后女性及老年男性，接受骨質(zhì)疏松檢查時(shí)，如飲食中鈣攝入低于700 mg/d)使用鈣補(bǔ)充劑。
維生素D每日推薦攝入量為800~1 000 U(對(duì)于50歲以上維生素D缺乏中等風(fēng)險(xiǎn)的成年人)。考慮60歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙，常有維生素D 缺乏的特點(diǎn)，老年人群及老年骨質(zhì)疏松癥受檢者建議鈣劑攝入量1000~1200mg/d，維生素D3攝入量為800~1 200 U/d。
安全性方面，補(bǔ)充鈣劑需適量。補(bǔ)充鈣劑和(或)維生素D存在非骨骼(如腎結(jié)石、高鈣血癥、心肌梗死、住院期間急性胃腸道癥狀)及骨骼方面(髖部及骨折風(fēng)險(xiǎn))不良反應(yīng)。一般健康成年人(包括老年人>60歲)中，在可耐受范圍攝入高劑量(2 000至2 500 mg/d)的鈣與心血管風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。
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