做了核磁共振血管成像(MRA)后，還需不需要做TCD呢?
答案是需要的。
臨床大夫經(jīng)常通過MRA等檢查手段來發(fā)現(xiàn)并確診腦血管。然而，MRA只能直觀地顯現(xiàn)顱內(nèi)血管的解剖結(jié)構(gòu)，無法對(duì)血管內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。但我們的TCD能有效評(píng)估顱內(nèi)外血管狹窄后遠(yuǎn)端的供血情況以及血管嚴(yán)重狹窄或閉塞后的側(cè)支開放情況，為臨床提供相應(yīng)的信息。
且TCD可監(jiān)測(cè)顱內(nèi)的微栓子：微栓子的出現(xiàn)提示受檢者栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增大，患栓塞性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、再發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)均較高。微栓子監(jiān)測(cè)對(duì)于判斷栓子來源、數(shù)量和其影響判斷有著重要意義。TCD微栓子監(jiān)測(cè)可預(yù)測(cè)高危人群發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性，為臨床提供參考信息。
有的TCD還能做發(fā)泡試驗(yàn)：發(fā)泡實(shí)驗(yàn)是TCD篩查卵圓孔未閉的又一大貢獻(xiàn)。在2014年國際腦卒中大會(huì)上，TCD檢查卵圓孔未閉獲得專家認(rèn)可。大家一致認(rèn)為TCD對(duì)卵圓孔未閉檢查敏感、無痛苦、價(jià)格便宜，應(yīng)作為“右向左分流”篩查的手段。近年來研究顯示，部分缺血性腦卒中、先兆偏頭痛、潛水員的減壓病等均與卵圓孔未閉的反常栓塞有關(guān)。因此目前認(rèn)為對(duì)于具有不明原因腦缺血事件發(fā)生病史，尤其是排除腦血管病變后的年輕受檢者，可疑存在右向左分流的卵圓孔未閉的，強(qiáng)烈建議進(jìn)行發(fā)泡實(shí)驗(yàn)的篩查。TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn)的適應(yīng)人群還有如下幾種：
1.卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、無癥狀腦梗死的受檢者，并且無明顯頭、頸動(dòng)脈，無易形成栓塞的心律失常;
2.偏頭痛特別是有先兆偏頭痛受檢者;
3.不明原因的暈厥受檢者;
4.減壓病受檢者、潛水員或航天員上崗前的檢查。
TCD與CT、MRI(磁共振血管成像)、DSA(數(shù)字減影血管造影)的區(qū)別：
1、TCD提供的是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的腦血管的血流動(dòng)力學(xué)資料。
2、CT、MRI提供的是大腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞的損壞與形態(tài)學(xué)上改變的影像學(xué)資料 。
3、DSA提供的是腦血管瞬間形態(tài)學(xué)上的變化，且有創(chuàng)傷。
TCD儀檢查為無創(chuàng)傷性的檢查。檢查較，可綜合反映顱內(nèi)、外大部分血管分支、各節(jié)段的血流情況。經(jīng)顱多普勒檢查成本低。能夠提供實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的血流動(dòng)力學(xué)資料?？捎糜谖Ｖ夭T的長期動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)。檢測(cè)能重復(fù)，可靠性強(qiáng)。
南京科進(jìn)實(shí)業(yè)有限公司作為國內(nèi)研發(fā)生產(chǎn)超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀較早的企業(yè)之一，研發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的KJ系列超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀產(chǎn)品，現(xiàn)已成為重要的經(jīng)顱多普勒制造商，產(chǎn)品行銷全國，服務(wù)于各級(jí)醫(yī)療和體檢機(jī)構(gòu)，并為客戶提供持續(xù)的售后服務(wù)。
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